Obr. 6 5.
M. latissimus dorsi
M. latissimus dorsi
Předpažení, flexi v ramenním kloubu provádí déltový sval, m. deltoideus, hákopažní sval, m. coracobrachialis a dvojhlavý pažní sval, m. biceps brachii (krátká hlava).
Pomocným svalem je velký prsní sval. Pohyb stabilizuje trapézový sval. Neutralizačními svaly jsou podhřebenový sval a malý oblý sval.
Deltový sval naléhá svojí vnitřní plochou na kloubní pouzdro ramenního kloubu a na svaly, které se k pouzdru upínají. Mezi pouzdrem a svalem je velký tíhový váček, který vybíhá pod nadpažek. Váček a vmezeřené vazivo umožňují dobrý posun všech vzájemně naléhajících struktur – mluví se proto někdy o „subakromiálním kloubu.“
Tři svalové části déltového svalu mají z funkčního hlediska i tři rozdílné funkce:Dvojhlavý pažní sval má také komplikovanější funkční uplatnění. Šlacha dvojhlavého svalu se upíná na vnitřní plochu horní plochy vřetenní kosti, tedy mimo osu předloktí. Proto sval supinuje pronované předloktí, a je-li předloktí v supinační poloze – flektuje jej. V ramenním kloubu abdukuje dlouhá hlava dvojhlavého svalu paži a krátká hlava ji flektuje.
Zapažení, extenzi v ramenním kloubu provádí široký zádový sval, m. latissimus dorsi, velký oblý sval, m. teres major a deltový sval, m. deltoideus.
Pomocnými svaly jsou trojhlavý pažní sval, malý oblý sval a velký prsní sval. Pohyb stabilizují: trojhlavý pažní sval, hákopažní sval, rombické svaly, mezižeberní svaly, břišní svaly a vzpřimovač páteře. Neutralizačními svaly jsou deltový sval, podhřebenový sval a malý oblý sval.
Upažení, abdukci v ramenním kloubu provádějí: deltový sval, m. deltoideus, nadhřebenový sval, m. supraspinatus a přední pilovitý sval, m. serratus anterior.
Pomocnými svaly jsou podhřebenový sval, velký prsní sval a dvojhlavý pažní sval. Pohyb stabilizuje trapézový sval a neutralizačními svaly jsou podhřebenový sval a malý oblý sval.
Při abdukci horní končetiny, je abdukční pohyb hlavice pažní kosti zajišťován ramenním kloubem pouze asi do 30 stupňů. Mezi 30–170 stupni se pohyb odehrává v ramenním kloubu a ve spojení lopatky a hrudníku. Z každých 15 stupňů abdukce se vždy 10 stupňů odehrává v ramenním kloubu a 5 stupňů ve spojích lopatky. Lopatka při tomto pohybu postupně horizontalizuje svoji kloubní jamku. Poměru velikosti pohybu ve všech spojích říkáme humeroskapulární rytmus.
Připažení, addukci v ramenním kloubu provádí velký prsní sval, m. pectoralis major, široký zádový sval, m. latissimus dorsi a velký oblý sval, m. teres major.
Pomocnými svaly jsou: malý oblý sval, podlopatkový sval a trojhlavý pažní sval. Pohyb stabilizují: přední pilovitý sval a trapézový sval. Neutralizačními svaly jsou ty svaly, které ruší rotační komponenty adduktorů, tj. vnitřní a zevní rotátoři (viz dále) a druhostranné svaly provádějící addukci.
Zevní rotaci v ramenním kloubu provádí podhřebenový sval, m. infraspinatus a malý oblý sval, m. teres minor.
Pomocným svalem je déltový sval a pohyb stabilizuje trapézový sval a rombické svaly.
Vnitřní rotaci v ramenním kloubu provádí podlopatkový sval, m. subscapularis, široký zádový sval, m. latissimus dorsi a velký oblý sval, m. teres major.
Pomocnými svaly jsou velký prsní sval, deltový sval, dvojhlavý pažní sval a hákopažní sval. Pohyb stabilizuje velký prsní sval a horní pilovitý sval. Neutralizačními svaly jsou deltový sval, hákopažní sval, prsní sval, široký zádový sval a velký oblý sval.
Podlopatkový sval, m. subscapularis je velký, plochý sval trojúhelníkovitého tvaru, který je uložený na přední ploše lopatky.
Podlopatkový sval addukuje a provádí vnitřní rotaci paže. Řada dosud probraných svalů vytváří svým srůstem s povrchem kloubního pouzdra tzv. rotátorovou manžetu ramenního kloubu.
Nejvíce zatíženým úsekem rotátorové manžety je úponová část nadhřebenového svalu, jehož šlacha je při upažení vtlačována mezi velký hrbolek pažní kosti a nadpažek.
